失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,長(zhǎng)期失眠可能導(dǎo)致記憶力減退、免疫力下降、情緒障礙等危害。失眠通常由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。
工作焦慮、家庭矛盾等心理應(yīng)激可激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡時(shí)大腦過(guò)度活躍。這類失眠常伴隨心悸、多夢(mèng)癥狀,可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥。
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺(jué)等行為會(huì)擾亂生物鐘。這類生理性失眠多表現(xiàn)為入睡時(shí)間延長(zhǎng),建議保持固定作息,避免睡前攝入咖啡因,必要時(shí)可短期使用扎來(lái)普隆膠囊調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常導(dǎo)致夜間覺(jué)醒?;颊叱l(fā)病癥狀外,可能出現(xiàn)片段化睡眠,需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢患者可配合甲巰咪唑片控制病情,疼痛患者可使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。此類藥物性失眠通常伴隨藥物使用出現(xiàn),表現(xiàn)為睡眠淺、易驚醒,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用阿普唑侖片改善睡眠質(zhì)量。
噪音、強(qiáng)光等環(huán)境因素會(huì)抑制褪黑素分泌。環(huán)境性失眠者常有睡眠淺、易覺(jué)醒特征,建議使用遮光窗簾、耳塞等工具,嚴(yán)重時(shí)可短期服用褪黑素片輔助入睡。
長(zhǎng)期失眠者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)但避免睡前劇烈活動(dòng),晚餐不宜過(guò)飽,臥室溫度維持在20-24℃。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷失眠類型,避免自行長(zhǎng)期使用安眠藥物。合并情緒障礙或軀體疾病時(shí)需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因后制定個(gè)體化治療方案。
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