單純穩(wěn)定性脊柱骨折,如果沒有合并脊髓損傷、神經(jīng)損傷情況,可保守治療暫不手術(shù)。如果有脊髓壓迫、脫位占位,以及腰椎、頸椎、胸椎發(fā)生爆裂性骨折的患者,都屬于脊柱壓縮程度嚴(yán)重者,需及早手術(shù)治療。
脊柱骨折是骨科中較常見創(chuàng)傷,且以胸腰段骨折為主,??赡芡瑫r出現(xiàn)脊髓或者馬尾神經(jīng)損傷。而不少患者都擔(dān)心發(fā)生脊柱骨折后,如果不手術(shù),就可能影響到脊髓神經(jīng),出現(xiàn)嚴(yán)重后果。那脊柱骨折是不是必須手術(shù)治療?
一、脊柱骨折是否必須手術(shù)治療
1.單純穩(wěn)定性骨折無需手術(shù)
如果是單純的脊柱骨折,且骨折端較穩(wěn)定,沒有發(fā)生脊髓損傷和神經(jīng)損傷的情況,可不采取手術(shù)治療的方式。主要以睡硬板床以及配合消炎、消腫藥物進行保守治療即可。
2.壓縮嚴(yán)重骨折需要手術(shù)
對于脊柱壓縮程度嚴(yán)重,存在脊椎不穩(wěn)定,或者脊椎發(fā)生爆裂性骨折以及伴隨脊髓損傷的患者,需考慮手術(shù)治療,否則會留下嚴(yán)重后遺癥。術(shù)后需適當(dāng)活動下肢,且注意機體免疫力的提升,這樣可預(yù)防肺部感染發(fā)生。另外,為了促進骨折愈合,也需要多吃高鈣食物或藥物補充鈣質(zhì)。
二、哪些脊柱骨折患者需要手術(shù)
1.脊髓壓迫者
當(dāng)發(fā)生頸性腰椎骨折且有脫位、關(guān)節(jié)位交鎖情況的患者,其影像學(xué)檢查會顯示有骨折碎片進入椎管,并造成脊髓壓迫。應(yīng)該盡早手術(shù)解除壓迫,以恢復(fù)脊髓正常功能。
2.脫位占位者
骨折伴有脫位或占位,且占位超過椎管一半以上的患者,也需要采取手術(shù)治療。
3.爆裂性骨折者
如果腰椎、胸椎甚至頸椎部位發(fā)生爆裂性骨折后,大概率會導(dǎo)致椎體、脊柱不穩(wěn)定,這時為了避免影響到進而正常工作生活,必須及早手術(shù)。
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