孕婦腳腫可能由生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、下肢靜脈回流受阻、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、調(diào)整飲食、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式緩解。
妊娠中晚期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢血液回流受阻。主要表現(xiàn)為午后足踝部輕微腫脹,晨起消退。建議孕婦避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位,每日用溫水泡腳幫助血液循環(huán)。
可能與胎盤(pán)缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高伴隨腳踝以上水腫。需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,必要時(shí)住院治療。
增大的子宮壓迫髂靜脈會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈壓升高。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢凹陷性水腫,可能伴隨靜脈曲張。建議穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪,避免久坐久站,每日做踝泵運(yùn)動(dòng)。
鐵元素或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。常見(jiàn)面色蒼白伴隨全身性輕度水腫,可通過(guò)血常規(guī)確診。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片。
自身免疫異?;虻馊狈赡軐?dǎo)致甲狀腺激素不足。特征為黏液性水腫伴體重增加、怕冷等癥狀。需檢查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片,每周攝入適量海帶、紫菜等含碘食物。
孕婦應(yīng)每日測(cè)量腳踝周徑變化,記錄體重增長(zhǎng)情況。飲食注意低鹽高蛋白,每日鈉攝入不超過(guò)5克,適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。若水腫擴(kuò)散至面部或24小時(shí)不消退,需立即就醫(yī)排查子癇前期。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等,避免穿過(guò)緊的鞋襪,夜間可用枕頭墊高下肢15厘米促進(jìn)靜脈回流。
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