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宮內(nèi)感染的癥狀有哪些

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宮內(nèi)感染的癥狀主要有胎動(dòng)減少、胎心率異常、孕婦發(fā)熱、子宮壓痛、陰道分泌物異常等。宮內(nèi)感染可能與胎膜早破、生殖道感染、羊膜腔穿刺等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全身或局部炎癥反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1. 胎動(dòng)減少

宮內(nèi)感染可能導(dǎo)致胎兒缺氧或窘迫，表現(xiàn)為胎動(dòng)頻率明顯下降或消失。孕婦需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半以上，建議家長(zhǎng)立即就醫(yī)。感染可能由B族鏈球菌上行感染引起，伴隨羊水渾濁，需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎兒狀況。治療需靜脈注射抗生素如青霉素鈉注射液，必要時(shí)提前終止妊娠。

2. 胎心率異常

胎兒可能出現(xiàn)基線胎心率超過160次/分或低于110次/分，伴變異減速或晚期減速。這種癥狀常與絨毛膜羊膜炎相關(guān)，因炎癥因子刺激胎兒交感神經(jīng)所致。孕婦可能出現(xiàn)下腹隱痛，實(shí)驗(yàn)室檢查可見C反應(yīng)蛋白升高。需住院使用頭孢曲松鈉注射液抗感染，并行生物物理評(píng)分評(píng)估胎兒安危。

3. 孕婦發(fā)熱

體溫超過38℃是宮內(nèi)感染的典型全身癥狀，多由細(xì)菌內(nèi)毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)?？赡馨殡S寒戰(zhàn)、乏力，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高。常見病原體包括大腸埃希菌和厭氧菌，需采集陰道分泌物培養(yǎng)。治療需聯(lián)合使用阿奇霉素分散片和甲硝唑氯化鈉注射液，同時(shí)物理降溫避免高熱驚厥。

4. 子宮壓痛

宮體壓痛尤其在宮底部位明顯，觸診時(shí)肌緊張呈板狀腹。這種癥狀提示感染可能已累及子宮肌層，與長(zhǎng)時(shí)間破膜后細(xì)菌入侵有關(guān)。可能伴隨羊水異味，超聲可見羊水回聲增強(qiáng)。需緊急使用哌拉西林他唑巴坦鈉注射液控制感染，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)清除感染灶。

5. 陰道分泌物異常

分泌物呈膿性或血性，量顯著增多伴惡臭，可能含有胎糞顆粒。這種情況常見于胎膜早破超過24小時(shí)未處理者，病原體多為混合感染。宮頸檢查可見膿性分泌物自宮口流出，需取樣行革蘭染色。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素如克林霉素磷酸酯注射液，并行羊膜腔灌注沖洗。

孕婦應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，避免盆浴和性生活。每日監(jiān)測(cè)體溫和胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常立即就診。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。住院期間嚴(yán)格記錄出入量，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。出院后定期復(fù)查血常規(guī)和超聲，觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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