甘露醇打一半通常是為了避免過度脫水或電解質(zhì)紊亂。甘露醇是一種滲透性利尿劑,常用于降低顱內(nèi)壓或治療急性腎功能不全。
甘露醇通過提高血漿滲透壓,促使組織內(nèi)的水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而減輕腦水腫或降低眼內(nèi)壓。快速輸注可能導(dǎo)致血容量急劇增加,加重心臟負(fù)擔(dān)。分次給藥可以平衡脫水效果與安全性,尤其對(duì)心功能不全患者更為重要。臨床常用20%甘露醇注射液,每次125-250毫升,間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用。治療過程中需監(jiān)測尿量、電解質(zhì)和腎功能,防止出現(xiàn)低鈉血癥或高滲狀態(tài)。
部分患者使用甘露醇后可能出現(xiàn) rebound現(xiàn)象,即停藥后顱內(nèi)壓反跳性升高。分階段給藥有助于觀察療效和不良反應(yīng),必要時(shí)調(diào)整劑量。對(duì)于老年患者或合并慢性腎臟疾病者,更需嚴(yán)格控制輸注速度和總量。若出現(xiàn)呼吸困難或心動(dòng)過緩等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即停止輸注并處理。
使用甘露醇期間應(yīng)保持平臥位,避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。定期檢查血肌酐和血尿素氮水平,關(guān)注尿量變化。飲食上需適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、橙子,但腎功能異常者須限制高鉀攝入。若出現(xiàn)口渴、乏力等脫水癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整補(bǔ)液方案。
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