肛周膿腫患者需保持局部清潔干燥、避免久坐壓迫、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥及及時(shí)復(fù)查。肛周膿腫是肛管直腸周?chē)浗M織感染形成的化膿性疾病,多由細(xì)菌感染引起。
每日用溫水或稀釋高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃以下。排便后需用柔軟紙巾從前往后輕柔擦拭,或使用刺激性濕巾。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免局部潮濕滋生細(xì)菌。
避免連續(xù)久坐超過(guò)1小時(shí),可使用中空坐墊減輕肛周壓力。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位減少患處受壓,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑保持俯臥位促進(jìn)引流。禁止騎自行車(chē)、摩托車(chē)等擠壓肛周的活動(dòng)。
每日飲水1500-2000毫升,增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,限制油炸食品及甜膩糕點(diǎn)。腹瀉或便秘均需及時(shí)調(diào)整飲食,必要時(shí)服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染,疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片。局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,排便困難者可用開(kāi)塞露輔助。禁止自行使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏。
每日觀察體溫及膿液性狀變化,若出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱或膿液呈暗綠色需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑換藥,引流條脫落或創(chuàng)面滲血超過(guò)5毫升應(yīng)及時(shí)處理。定期復(fù)查肛門(mén)鏡評(píng)估愈合情況。
肛周膿腫患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。注意觀察是否出現(xiàn)肛瘺征兆如反復(fù)腫痛、滲液等,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,妊娠期患者應(yīng)在產(chǎn)科指導(dǎo)下制定護(hù)理計(jì)劃。所有治療措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整。
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