股骨頭壞死是一個復(fù)雜的漸進(jìn)病理過程,從早期股骨頭內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)狀局限性的壞死灶,到晚期股骨頭塌陷形成嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎而致殘,其間可歷時1年或數(shù)年。在病變早期給予治療,有可能減緩或停止病程的發(fā)展,促使病變骨質(zhì)的再生修復(fù)。而到了股骨頭壞死的中、晚期,則現(xiàn)有的治療手段都無法逆轉(zhuǎn)病程的進(jìn)展。因此對股骨頭壞死進(jìn)行早期診斷、早期治療是爭取較好療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
早期治療的前提是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。臨床骨科醫(yī)師對髖關(guān)節(jié)病痛的患者要仔細(xì)詢問、檢查,對疑似病例應(yīng)盡早進(jìn)行敏感度高的檢查,力求在股骨頭壞死的早期即給予明確診斷,為患者贏取最佳的治療時機(jī)。磁共振成像(MRI)對股骨頭壞死的早期所謂的1期骨壞死有較大的意義,此期沒有明顯的臨床癥狀,X線片及CT掃描也無陽性改變,但此期應(yīng)該開始治療。
最早期的治療均采用非侵入性方法,中藥治療在治療早期股骨頭壞死方面有著肯定的療效,且患者比較容易接受。西醫(yī)學(xué)的治療往往只是緩解癥狀,無法延緩股骨頭壞死的發(fā)展,常常是到了中、晚期,西醫(yī)學(xué)的手術(shù)治療方式才真正地發(fā)揮作用,而中醫(yī)認(rèn)為,早期的股骨頭壞死和“瘀”有關(guān),采用活血行氣的方藥能得到良好的療效,甚至可以終止病變的發(fā)展,保留患髖的功能?,F(xiàn)代研究也表明一些中草藥如桃仁、紅花、川芎等,可以改善股骨頭局部的血液循環(huán),促進(jìn)壞死骨的吸收。
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