惡性腫瘤出現(xiàn)了骨的轉(zhuǎn)移，常?？梢猿霈F(xiàn)血鈣的增高。但是血鈣高還可以見于其他很多疾病，像甲狀旁腺的功能亢進(jìn)，就會以高鈣為主的一個表現(xiàn)。所以血鈣的增高，不能作為一個判斷癌癥的關(guān)鍵指標(biāo)。對出現(xiàn)了血鈣高，首先要給判斷原因，要進(jìn)行原發(fā)腫瘤的檢查，看有沒有骨轉(zhuǎn)移的問題。第二個情況要給進(jìn)行排除一下代謝性疾病，就像提到的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，由于甲狀旁腺素的分泌增高導(dǎo)致骨的溶解性的改變，使血鈣增高，同時還會引起血磷降低。還有代謝性疾病，可以有低齡的骨軟化，這個情況偶然也會出現(xiàn)血鈣的增高，判斷清楚血鈣增高的原因以后，根據(jù)血鈣增高的原因來進(jìn)行處理。如果是骨轉(zhuǎn)移引起的血鈣增高，就根據(jù)原發(fā)腫瘤的治療來處理，如果血鈣過高也會危及到生命，還會進(jìn)行一些降鈣的處理，對于甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的高血鈣，要進(jìn)行甲狀旁腺病變的處理。

癌癥化療這個問題實際上比較復(fù)雜，因為癌癥本身有一部分可以不化療，比如說一些早期的乳腺癌里，低危能手術(shù)根治的患者，可以豁免化療，最后也能得到長期生存和治愈。什么樣的患者需要化療，實際上要根據(jù)很多情況來判斷，一個是腫瘤的特點，是不是對化療藥物敏感；一個是的分期，是不是這部分分期的患者能從化療中受益，要有臨床證據(jù)，還有綜合其他方面。腫瘤患者不一定需要化療，但是不是需要化療，不能是患者自己主動或說因為害怕化療，而舍棄的；化療有時對疾病，還是非常有效的治療手段，要和專業(yè)醫(yī)生溝通，來看用什么樣的治療手段最好。

化療是一個治療腫瘤的主要手段，應(yīng)用一些細(xì)胞毒性的藥物來治療腫瘤。給藥方式有很多種，比如說可以有口服的藥物，也可以有胸腹腔的給藥。靜脈就是把藥物通過靜脈的輸注，來達(dá)到一個全身的播散，也是化療的一種主要治療手段，大多數(shù)在化療方案當(dāng)中，都會明確標(biāo)識藥物是靜脈應(yīng)用、胸腹腔應(yīng)用還是口服，每種藥有特定的用藥方式，比如一些藥物，只能是靜脈而無法口服。所以說藥物的靜脈化療，指的是應(yīng)用一些細(xì)胞毒性的化療藥物進(jìn)行靜脈輸注，以達(dá)到治療的手段。

肺癌是世界上發(fā)病率及死亡率最高的一個惡性腫瘤，每年全世界死亡人數(shù)可以達(dá)到140萬甚至160萬，占所有惡性腫瘤死亡人數(shù)的大概18％左右，具有高發(fā)病率、高死亡率的一個特點。英國有著名的一個教授曾經(jīng)預(yù)言，如果中國不及時的控制吸煙以及空氣污染，那么到2025年，每年可能肺癌發(fā)病的患者估計會超過100萬。我國大約75％左右的肺癌的患者在就診的時候基本已經(jīng)是中晚期了，因此我國肺癌的五年生存率只能達(dá)到百分之十幾，這一現(xiàn)狀與缺乏早期肺癌篩查有關(guān)，因此，進(jìn)行科學(xué)的早期肺癌的篩查，對我們國家的一個肺癌的發(fā)病率、死亡率，會有一個明顯的貢獻(xiàn)。

廣大的觀眾會問，怎么放療這么好，技術(shù)這么先進(jìn)，治療的結(jié)果又世界震驚，為什么就推廣不開，為什么大量病人不來？傳統(tǒng)的一種文化要改變很艱難，傳統(tǒng)文化就是“人多勢眾”、習(xí)慣成自然，所以，無論是媒體、電視還是電影，一說得了癌，大家會用驚訝的表情說一句話，“啊，得了癌”。好像大禍臨頭。第二句話是，“能不能開刀??？”這樣一些語言都影響了整個社會受眾廣大病人對癌癥治療方法的選擇，長期以來根深蒂固的影響，而且對它選擇手段的導(dǎo)向，都是誤區(qū)。在這些問題上這是第一個，社會長期形成一種固定概念的影響，造成廣大患者在得了病首先去選擇手段的時候，他就會不自然、不自然去找到手術(shù)的科室去尋求治療。第二，醫(yī)院幾十年并沒有發(fā)生重大改變，社會的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合，來到醫(yī)院，從頭到腳都是外科。有腦外科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科，每一個外科有一個主任，幾十個外科就幾十個主任。就像買彩票碰運(yùn)氣，走到醫(yī)院、走到廁所都是外科醫(yī)生，問這個病怎么治，外科醫(yī)生會說，不開刀你來干嘛？第三個問題是內(nèi)科輔助診斷的醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生也受到幾十年傳統(tǒng)概念、腦海里的認(rèn)知也是得了癌就要開刀，不光是外科碰見要開刀，內(nèi)科影像專家發(fā)現(xiàn)首先也推薦開刀。大學(xué)教育、專業(yè)課程沒有放療的東西，大學(xué)醫(yī)學(xué)教育這些課程沒有講，每個醫(yī)生知道如果有這樣的課程，讓這些外科內(nèi)科診斷醫(yī)生把觀念轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)腫瘤不要一開始都按照傳統(tǒng)的概念、固有的思維就是開刀，那就會改變。最后一個，到醫(yī)院的路徑，大多數(shù)醫(yī)院放療科就一個科，只有一個主任，科的人數(shù)很少，主任的聲音很弱，而且還在地下，基本找不著。整個流程和路徑都和這樣先進(jìn)的手段、發(fā)展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，偉大的習(xí)主席這么偉大，他的軍改和醫(yī)改結(jié)構(gòu)調(diào)整有重大的不謀而合的地方，那就是陸軍在抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭、民族解放、共和國的成立、今天的昌盛都與它有關(guān)，但是戰(zhàn)爭帶來的代價傷亡是今天不敢去重復(fù)的過程，幾千萬鮮活的生命在戰(zhàn)場上活活的就死去，那么這就是教訓(xùn)、經(jīng)驗，所以到了面對今天的新的科技和新的軍事斗爭，習(xí)主席毅然決然要軍改，把七個陸軍的軍區(qū)給它改掉，變成一個軍種。成立更多強(qiáng)大的新的對軍事斗爭有利的像火箭軍、戰(zhàn)略支援部隊，每個軍種一個司令。在討論軍事斗爭的時候，可以平等的對話，相互之間不要人多勢眾，不要習(xí)慣思維，還以解放戰(zhàn)爭的方式、打過長江去、人海戰(zhàn)術(shù)不行。但是必須有結(jié)構(gòu)調(diào)整，但今天的醫(yī)學(xué)、癌癥的治療沒有做這樣的重大結(jié)構(gòu)調(diào)整，還是以人多勢眾。到醫(yī)院，從頭到腳都是外科，同樣是一把刀切除腫瘤，原理是一樣，它怎么就可以從頭都可以切到腳，怎么證據(jù)就這么充分。但證據(jù)并不充分，因為幾十年主宰了癌癥的治療，并沒有讓癌癥活得這么好，而且創(chuàng)傷還不小。同樣是一把槍，從頭打到腳都可以，但為什么輪到這個科就不行呢？人數(shù)太少、勢單力薄、說了話不算，而且和人家?guī)资f人比，才1萬人，誰能找得到你？在整個社會長期的這種觀念、習(xí)慣的思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌條件下，一個先進(jìn)的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍然頭很暈。一個好的手段，病人用不著。第三放療無奈、手段先進(jìn)世界都公認(rèn)，但是在得到實惠的病人屈指可數(shù)，沒有得到應(yīng)該付諸它的作用。所以，新時代放療的作用要更大，或者放療要偉大起來。