飲食膽固醇是否需要限制需根據(jù)個(gè)體健康狀況判斷,約半數(shù)成年人仍需控制膽固醇攝入量。高膽固醇血癥、心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群、代謝綜合征患者、肥胖者及中老年人是重點(diǎn)限制對象。
膽固醇是人體細(xì)胞膜和激素合成的重要原料,健康人群可通過自身調(diào)節(jié)維持血膽固醇平衡。肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇占總量大部分,膳食膽固醇吸收率存在個(gè)體差異。植物性食物中的植物固醇可競爭性抑制膽固醇吸收,適量攝入堅(jiān)果、全谷物有助于調(diào)節(jié)血脂。烹調(diào)方式選擇蒸煮燉優(yōu)于煎炸,減少反式脂肪酸攝入可降低低密度脂蛋白膽固醇氧化風(fēng)險(xiǎn)。
需要嚴(yán)格限制膽固醇的人群每日攝入量應(yīng)控制在300毫克以下。動物內(nèi)臟、蛋黃、奶油等食物膽固醇含量較高,建議控制食用頻率。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制鈉鹽和添加糖攝入,通過地中海飲食模式增加單不飽和脂肪酸比例。血脂異常者每月監(jiān)測指標(biāo)變化,運(yùn)動干預(yù)應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,阻抗訓(xùn)練可提升高密度脂蛋白膽固醇水平。
建立個(gè)性化膳食方案需結(jié)合血脂譜、載脂蛋白檢測等數(shù)據(jù),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合他汀類藥物。定期進(jìn)行頸動脈超聲等血管評估,保持體重指數(shù)在正常范圍。烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂,增加深海魚類攝入頻次,每日保證20克膳食纖維攝入有助于膽固醇代謝。
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