兒童營養(yǎng)不良可通過調整飲食結構、補充營養(yǎng)素、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測生長發(fā)育、心理干預等方式改善。營養(yǎng)不良通常由喂養(yǎng)不當、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常、心理社會因素等原因引起。
逐步增加優(yōu)質蛋白攝入,選擇雞蛋羹、瘦肉泥等易消化食物,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。每日安排5-6餐少量多餐,避免強迫進食。家長需記錄飲食日記,確保每日攝入谷薯類、肉蛋類、乳制品等七大類食物。對挑食兒童可將食材做成卡通造型提升進食興趣。
遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液治療鋅缺乏,維生素AD滴劑糾正維生素A缺乏,口服補液鹽Ⅲ預防脫水。嚴重貧血可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,佝僂病患兒需配合維生素D3滴劑。所有營養(yǎng)補充劑須在醫(yī)生指導下使用,避免自行服用鈣鐵鋅復合劑造成過量。
慢性腹瀉患兒需檢查乳糖不耐受,使用蒙脫石散止瀉;幽門狹窄需考慮手術矯正;甲狀腺功能減退應服用左甲狀腺素鈉片。寄生蟲感染可使用阿苯達唑顆粒,炎癥性腸病需配合美沙拉嗪腸溶片治療。家長發(fā)現兒童存在反復感染、持續(xù)消瘦等情況時應及時就醫(yī)排查。
每月測量身高體重并繪制生長曲線圖,3歲以下兒童使用WHO標準曲線評估。每季度檢測血常規(guī)、微量元素等指標,營養(yǎng)不良兒童建議進行骨齡檢測。家長需學習正確測量方法,避免衣物厚度、測量時間等因素干擾數據準確性。
對厭食癥患兒開展認知行為治療,建立正向進食聯(lián)想。家庭治療需改善喂養(yǎng)互動模式,避免用餐時訓斥。對發(fā)育遲緩兒童可進行感覺統(tǒng)合訓練,早產兒建議進行早期發(fā)展促進訓練。學校應提供營養(yǎng)午餐并開展食育課程,幫助建立健康飲食觀念。
家長應定期為兒童測量身高體重并做好記錄,制作營養(yǎng)均衡的餐食時注意食材多樣化和烹調方式,避免油炸或過度加工。保證每日1-2小時戶外活動促進維生素D合成,建立固定作息時間保障充足睡眠。發(fā)現兒童出現食欲減退、體重增長緩慢等情況時,應及時到兒科或臨床營養(yǎng)科就診,完善血清前白蛋白、視黃醇結合蛋白等營養(yǎng)評估檢查,避免盲目使用保健品。對于早產兒、低出生體重兒等高風險群體,建議在專業(yè)醫(yī)師指導下進行個性化營養(yǎng)管理。
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