一覺(jué)醒來(lái)腳一踩地就痛可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟骨骨刺、外傷或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕??赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。表現(xiàn)為足跟或足底刺痛,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,配合足底拉伸訓(xùn)練。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)或足跟,表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。需檢測(cè)血尿酸水平,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制發(fā)作。
跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛,晨起負(fù)重時(shí)加重。X線檢查可確診,可能與足部長(zhǎng)期勞損或鈣代謝異常有關(guān)。建議選擇軟底鞋墊,疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
夜間無(wú)意識(shí)活動(dòng)可能造成足部肌肉拉傷或韌帶扭傷,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。需排除應(yīng)力性骨折,急性期可冰敷,48小時(shí)后熱敷,醫(yī)生可能建議使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀。
自身免疫性疾病累及足部小關(guān)節(jié)時(shí),晨僵和疼痛可持續(xù)1小時(shí)以上,常對(duì)稱性發(fā)作。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè),醫(yī)生可能開具甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,選擇支撐性良好的鞋子,睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。超重者需控制體重減輕足部負(fù)荷,糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨紅腫發(fā)熱,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善超聲、MRI等檢查明確病因。
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