兒童骨關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童骨關(guān)節(jié)疼痛通常由生長痛、運動損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起。
急性期需減少患肢活動,避免跑跳等負重行為。生長痛或輕度扭傷引起的疼痛可通過臥床休息緩解,建議家長使用護具固定關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹,需及時就醫(yī)排除骨折。
外傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時重復(fù)進行,有助于減輕腫脹。慢性疼痛或生長痛可使用40℃左右熱毛巾敷于關(guān)節(jié)處,每日2次,家長需注意防止?fàn)C傷。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。
細菌性關(guān)節(jié)炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。非感染性疼痛可短期使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥,但禁止自行給藥。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能需要甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行超聲波治療或低頻脈沖電刺激,促進炎癥吸收。針對運動損傷后關(guān)節(jié)僵硬,建議家長帶孩子進行水中運動或被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,每周3次,每次不超過30分鐘。
骨髓炎需進行病灶清除術(shù),骨腫瘤可能需活檢或切除手術(shù)。嚴重化膿性關(guān)節(jié)炎需關(guān)節(jié)腔沖洗引流,術(shù)后配合靜脈抗生素治療。家長應(yīng)注意術(shù)后傷口護理,定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
日常需保證兒童每日500毫升牛奶或等效鈣攝入,適當(dāng)曬太陽促進維生素D合成。避免長期負重運動,選擇游泳、自行車等低沖擊運動。夜間疼痛明顯時可抬高患肢,家長可通過講故事等方式分散孩子注意力。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或持續(xù)加重,應(yīng)立即至兒科或骨科就診。
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