下巴痤瘡可通過(guò)清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。痤瘡?fù)ǔEc皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、激素水平變化、飲食生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔下巴區(qū)域,避免過(guò)度摩擦或使用刺激性皂基洗面奶。清潔后及時(shí)使用無(wú)酒精、含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕產(chǎn)品,幫助修復(fù)皮膚屏障。油性皮膚可每周1-2次使用含水楊酸或果酸的清潔面膜,但需避開(kāi)紅腫痘痘部位。
可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)毛囊角化,克林霉素磷酸酯凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖,過(guò)氧苯甲酰凝膠減輕炎癥反應(yīng)。使用時(shí)應(yīng)先小范圍測(cè)試,避免與維A酸類(lèi)產(chǎn)品同時(shí)使用。藥物點(diǎn)涂于痘痘處,薄涂一層即可,用藥期間需加強(qiáng)防曬。
中重度痤瘡可考慮口服多西環(huán)素片抗感染,異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌,螺內(nèi)酯片改善激素相關(guān)痤瘡。需注意異維A酸可能導(dǎo)致肝功能異常,用藥期間須定期監(jiān)測(cè),育齡女性需嚴(yán)格避孕??股丿煶掏ǔP璩掷m(xù)4-8周,不可自行增減藥量。
紅藍(lán)光治療可殺滅痤瘡丙酸桿菌并抑制炎癥,適合反復(fù)發(fā)作的炎性痘痘。紅光波長(zhǎng)630nm左右,能穿透至真皮層促進(jìn)修復(fù);藍(lán)光415nm主要作用于表層殺菌。一般需8-12次療程,每周2次,治療期間避免使用光敏性藥物。光療后可能出現(xiàn)短暫干燥脫屑,需加強(qiáng)保濕。
肺胃熱盛型可選用枇杷清肺飲加減,痰瘀互結(jié)型適用海藻玉壺湯,沖任失調(diào)型常用丹梔逍遙散。外治可用金黃散茶水調(diào)敷,或針灸取穴大椎、曲池、合谷等。需注意中藥療程較長(zhǎng),服藥期間忌食辛辣油膩,體質(zhì)辨證錯(cuò)誤可能加重癥狀。
日常應(yīng)避免用手?jǐn)D壓痘痘,減少高糖高脂乳制品攝入,保證23點(diǎn)前入睡。選擇無(wú)油配方的防曬產(chǎn)品,出汗后及時(shí)清潔。女性月經(jīng)前痤瘡加重可考慮短期使用抗雄激素藥物。若結(jié)節(jié)囊腫持續(xù)3個(gè)月未消退,或遺留明顯瘢痕,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行局部注射或激光治療。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
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