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偏頭痛如何鑒別診斷

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面對(duì)社會(huì)上的各種壓力,長(zhǎng)時(shí)間身體得不到充分的休息,就很容易患有偏頭痛的現(xiàn)象,所以一定要引起大家的重視,如果不重視治療的話,就很可能產(chǎn)生其他的并發(fā)癥,從而影響患者的健康,下面讓我們一起來(lái)看看偏頭痛的鑒別診斷方法哪些吧?希望能幫助大家正確的認(rèn)識(shí)病情。

1.緊張型頭痛 又稱肌收縮型頭痛。其臨床特點(diǎn)是:頭痛部位較彌散,可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。頭痛性質(zhì)常呈鈍痛,頭部壓迫感、緊箍感,患者常述猶如戴著一個(gè)帽子。頭痛常呈持續(xù)性,可時(shí)輕時(shí)重。多有頭皮、頸部壓痛點(diǎn),按摩頭頸部可使頭痛緩解,多有額、頸部肌肉緊張。多少伴有惡心、嘔吐。

2.叢集性頭痛 又稱組胺性頭痛,Horton綜合征。表現(xiàn)為一系列密集的、短暫的、嚴(yán)重的單側(cè)鉆痛。與偏頭痛不同,頭痛部位多局限并固定于一側(cè)眶部、球后和額顳部。發(fā)病時(shí)間常在夜間,并使患者痛醒。發(fā)病時(shí)間固定,起病突然而無(wú)先兆,開始可為一側(cè)鼻部燒灼感或球后壓迫感,繼之出現(xiàn)特定部位的疼痛,常疼痛難忍,并出現(xiàn)面部潮紅,結(jié)膜充血、流淚、流涕、鼻塞。

3.痛性眼肌麻痹 又稱Tolosa-Hunt綜合征。是一種以頭痛和眼肌麻痹為特征,涉及特發(fā)性眼眶和海綿竇的炎性疾病。病因可為顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈的非特異性炎癥,也可能涉及海綿竇。常表現(xiàn)為球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛,數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)復(fù)視,并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)受累表現(xiàn),間隔數(shù)月數(shù)年后復(fù)發(fā),需行血管造影以排除頸內(nèi)動(dòng)脈瘤。皮質(zhì)類固醇治療有效。

4.顱內(nèi)占位所致頭痛 占位早期,頭痛可為間斷性或晨起為重,但隨著病情的發(fā)展。多成為持續(xù)性頭痛,進(jìn)行性加重,可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀與體征,如頭痛、惡心、嘔吐、視盤水腫,并可出現(xiàn)局灶癥狀與體征,如精神改變、偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺障礙、抽搐、偏盲、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等,典型者鑒別不難。但需注意,也有表現(xiàn)為十幾年的偏頭痛,最后被確診為巨大血管瘤者。

5.血管性頭痛 如高血壓或低血壓、未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形、慢性硬膜下血腫等均可有偏頭痛樣頭痛, 部分病例有局限性神經(jīng)體征,癲癇發(fā)作或認(rèn)知功能障礙,顱腦CT、MRI及DSA可顯示病變。

6.偏頭痛性梗死 極個(gè)別情況, 偏頭痛可繼發(fā)缺血性卒中,偏頭痛漸進(jìn)性病程和自發(fā)消退2個(gè)特點(diǎn)可與腦卒中區(qū)別。

關(guān)于偏頭痛的鑒別診斷方法上述文章已經(jīng)作出了具體的講解,希望患者能夠銘記在心,只有正確的判斷病情才能夠及時(shí)的得到治療,有效的治療能夠使疾病得到徹底的治愈,也還能夠防止病情的反復(fù)發(fā)作,所以大家一定要重視。

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