網(wǎng)球肘是怎么回事

博禾醫(yī)生
網(wǎng)球肘可能由長期重復(fù)性動作、肌肉過度使用、肌腱損傷、局部炎癥、關(guān)節(jié)退行性變等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議患者及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
長期進行手腕背伸或前臂旋轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致伸肌總腱起點處慢性勞損。常見于網(wǎng)球運動員、廚師、油漆工等職業(yè)人群。癥狀表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛伴握力下降。治療需停止誘發(fā)動作,佩戴護肘限制活動,配合熱敷促進血液循環(huán)。
前臂伸肌群反復(fù)收縮會造成肌腱微撕裂,引發(fā)無菌性炎癥。多見于健身愛好者或突然增加運動量人群。典型癥狀為擰毛巾時疼痛加劇。建議采用離心訓(xùn)練增強肌肉耐力,使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
急性外力牽拉可能導(dǎo)致伸腕肌腱部分撕裂,常見于提重物時發(fā)力不當(dāng)。伴隨肘關(guān)節(jié)腫脹和壓痛。超聲檢查可明確損傷程度。輕度損傷需固定3-4周,嚴(yán)重者需手術(shù)縫合,術(shù)后配合脈沖射頻治療促進修復(fù)。
肱骨外上髁周圍滑囊或肌腱鞘發(fā)生炎癥時,會引發(fā)持續(xù)性鈍痛并向手臂放射。血液檢查可見C反應(yīng)蛋白升高。急性期可采用冰敷緩解腫脹,口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,慢性期使用沖擊波治療改善組織粘連。
中老年患者可能因肘關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致骨質(zhì)增生刺激肌腱。X線顯示外上髁骨贅形成。癥狀晨起加重伴關(guān)節(jié)僵硬??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑,嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),術(shù)后配合氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
網(wǎng)球肘患者應(yīng)避免提拿重物及過度使用前臂肌肉,日??蛇M行握力球訓(xùn)練增強肌力。烹飪時使用輕便廚具,工作時每30分鐘休息并做手腕伸展運動。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù),若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限需及時復(fù)查。
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