早泄是指男性在性交過程中無法自主控制射精時(shí)間,通常表現(xiàn)為陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精或未插入即射精的現(xiàn)象。早泄可能由心理因素、神經(jīng)生理異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起,可通過行為療法、局部麻醉劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄。這類患者常伴有對(duì)性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂,可通過認(rèn)知行為療法緩解,例如停-動(dòng)技術(shù)訓(xùn)練。伴侶共同參與治療有助于減輕心理壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物輔助調(diào)節(jié)。
陰莖背神經(jīng)過度敏感或中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂可能干擾射精控制。這類情況可能伴隨龜頭異常敏感癥狀,可通過局部使用利多卡因凝膠降低敏感度,或遵醫(yī)囑服用鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
慢性前列腺炎可能通過炎癥刺激影響射精反射?;颊叱:喜⒛蝾l、會(huì)陰脹痛等癥狀,需針對(duì)炎癥治療,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
甲狀腺激素水平異常可能加速代謝和神經(jīng)反射。這類患者多有心悸、手抖等甲亢表現(xiàn),需通過甲巰咪唑片等藥物控制甲狀腺功能,待激素水平恢復(fù)正常后,早泄癥狀可能隨之改善。
部分早泄患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類情況往往自幼年起即存在射精過快現(xiàn)象,建議結(jié)合行為訓(xùn)練和藥物干預(yù),如按需服用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和酒精攝入。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,性交前嘗試使用加厚型避孕套降低敏感度。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善激素水平檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查等評(píng)估。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,避免因誤解加重心理負(fù)擔(dān)。
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