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怎樣判斷肩關(guān)節(jié)是否有病

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肩關(guān)節(jié)是否有病可通過觀察疼痛性質(zhì)、活動(dòng)受限程度、異常聲響、局部腫脹及伴隨癥狀綜合判斷。主要表現(xiàn)有自發(fā)性疼痛、抬臂困難、關(guān)節(jié)彈響、皮膚發(fā)紅發(fā)熱以及上肢麻木無力等。

1、疼痛性質(zhì)

病理性肩關(guān)節(jié)疼痛常表現(xiàn)為靜息痛或夜間痛，可能呈鈍痛、刺痛或放射痛。骨關(guān)節(jié)炎多出現(xiàn)活動(dòng)后加重休息緩解的鈍痛，肩袖損傷則常見抬臂時(shí)的尖銳疼痛。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。

2、活動(dòng)受限

健康肩關(guān)節(jié)可完成180度外展和70度內(nèi)旋。病態(tài)時(shí)可能出現(xiàn)梳頭、系扣等動(dòng)作困難。凍結(jié)肩患者主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，肩周炎僅主動(dòng)活動(dòng)受限。記錄受限角度有助于醫(yī)生判斷。

3、異常聲響

關(guān)節(jié)彈響伴疼痛多提示盂唇撕裂或軟骨損傷，無痛性彈響可能為肌腱滑過骨突。肩峰下撞擊綜合征患者在抬臂60-120度時(shí)可能出現(xiàn)碾軋音。持續(xù)性彈響應(yīng)結(jié)合其他癥狀評(píng)估。

4、局部體征

急性炎癥期可見肩部腫脹皮溫升高，慢性滑囊炎可能觸及波動(dòng)感包塊。肩鎖關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)臺(tái)階樣畸形。觀察兩側(cè)肩部輪廓對(duì)稱性，肌肉萎縮多出現(xiàn)在病程超過3個(gè)月的病例。

5、伴隨癥狀

神經(jīng)根型頸椎病可引發(fā)肩臂放射痛伴手指麻木。心肌梗死可能表現(xiàn)為左肩牽涉痛伴胸悶。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移痛多為進(jìn)行性加重伴體重下降。系統(tǒng)性癥狀需優(yōu)先排除危及生命的疾病。

建議每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度活動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免提重物及過度上舉動(dòng)作。睡眠時(shí)患側(cè)墊枕保持肩關(guān)節(jié)中立位，急性期可冷敷15分鐘每日3次。若自查發(fā)現(xiàn)異常體征持續(xù)存在或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過X線、超聲或MRI明確診斷。50歲以上人群建議每年進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能篩查，糖尿病等慢性病患者需加強(qiáng)肩部保暖防粘連。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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