骨膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并制動(dòng)患肢,使用支具或石膏固定2-4周。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,局部冰敷每次15-20分鐘,每日3-4次,持續(xù)48小時(shí)。慢性期應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免重復(fù)損傷動(dòng)作。
超短波治療采用無熱量劑量,每日1次連續(xù)5-7天。沖擊波治療每周1次,3-5次為療程。超聲波治療選用連續(xù)式0.8W/cm2強(qiáng)度,每日10分鐘。紅外線照射距離30cm,每次20分鐘。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。細(xì)菌感染時(shí)選用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。嚴(yán)重水腫可短期口服地塞米松片。
對于關(guān)節(jié)腔或骨膜下大量積液者,在無菌條件下行穿刺抽吸,必要時(shí)注入醋酸潑尼松龍注射液。操作后加壓包扎24小時(shí),每周不超過1次,連續(xù)2-3次無效需調(diào)整方案。
慢性骨膜炎伴骨質(zhì)增生可行骨贅切除術(shù),感染性骨膜炎需病灶清除術(shù)。術(shù)后配合持續(xù)灌洗引流,根據(jù)藥敏結(jié)果靜脈使用抗生素4-6周。術(shù)后3周開始漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。
骨膜炎恢復(fù)期應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.2g/kg體重,多食用深海魚、雞蛋等富含ω-3脂肪酸的食物??祻?fù)訓(xùn)練從等長收縮開始,逐步過渡到抗阻運(yùn)動(dòng),避免突然增加負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),出現(xiàn)夜間靜息痛或局部皮溫升高需及時(shí)復(fù)診。
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