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頑固性中耳炎怎么治

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頑固性中耳炎可通過(guò)局部用藥、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)等方式治療。頑固性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、膽脂瘤形成、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、局部用藥

頑固性中耳炎患者可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗菌藥物控制感染。用藥前需清潔外耳道分泌物，滴藥后保持患耳朝上5分鐘以促進(jìn)吸收。若合并真菌感染，可聯(lián)用克霉唑滴耳液。局部用藥適用于鼓膜完整且無(wú)嚴(yán)重化膿者。

2、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等廣譜抗生素可用于控制中耳腔深部感染。療程通常需持續(xù)10-14天，嚴(yán)重者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮低劑量抗生素預(yù)防性治療，但需警惕耐藥性。

3、鼓膜穿刺

對(duì)于鼓室積液超過(guò)3個(gè)月未吸收者，可在局麻下行鼓膜穿刺抽液，必要時(shí)留置通氣管。該操作能迅速緩解耳悶脹感，改善聽(tīng)力，同時(shí)獲取積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后需保持耳道干燥，避免游泳及用力擤鼻。

4、鼓室成形術(shù)

針對(duì)鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈者，可采用顳肌筋膜或軟骨膜進(jìn)行鼓室成形修復(fù)。手術(shù)可封閉穿孔，重建傳音結(jié)構(gòu)，降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需定期清理術(shù)腔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致移植物移位。

5、乳突根治術(shù)

合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞的頑固病例需行乳突根治術(shù)，徹底清除病灶。開(kāi)放式術(shù)式可形成永久性外耳道-乳突腔，便于術(shù)后觀察和清理。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，定期進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和聽(tīng)力評(píng)估。

頑固性中耳炎患者日常應(yīng)避免耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可使用防水耳塞；保持鼻腔通暢，正確擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅以增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力；戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，減少咽鼓管刺激；急性發(fā)作期需臥床休息，避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。若出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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