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心跳過慢的原因及治療

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心跳過慢可能由竇房結功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質紊亂等原因引起，可通過生活調整、藥物治療、起搏器植入等方式干預。心跳過慢在醫(yī)學上稱為心動過緩，指靜息心率低于60次/分鐘，需結合癥狀判斷是否需治療。

1、竇房結功能異常

竇房結是心臟天然起搏點，其功能障礙會導致電沖動發(fā)放減少?？赡芘c年齡增長、心肌纖維化有關，表現(xiàn)為頭暈、乏力，嚴重時可出現(xiàn)黑矇。輕度患者可通過規(guī)律有氧運動改善，中重度需評估是否安裝永久起搏器，常用藥物包括阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等臨時提高心率。

2、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可影響心臟傳導系統(tǒng)，常見于冠心病患者。典型伴隨胸痛、活動后氣促，心電圖可見ST段改變。治療需改善心肌供血，如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴血管藥物，嚴重狹窄需行冠狀動脈支架植入術。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會降低心肌細胞代謝活性，導致心率下降。多伴有怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，通常心率隨激素水平恢復而改善。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能抑制心率。出現(xiàn)明顯心動過緩時應咨詢醫(yī)生調整劑量，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心動過速。

5、電解質紊亂

血鉀過高或血鈣過低可影響心肌電活動，多見于腎功能不全或內分泌疾病患者。需通過靜脈補液糾正失衡，嚴重高鉀血癥需使用葡萄糖酸鈣注射液拮抗，同時限制高鉀食物攝入。

日常應避免劇烈運動加重心臟負擔，監(jiān)測晨起靜息心率并記錄癥狀變化。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素B族，限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、暈厥或心率低于40次/分鐘，須立即就醫(yī)評估。老年患者及合并慢性病者需定期復查心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測，根據病因制定長期管理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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