痢疾和腸炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及傳染性。痢疾通常由志賀菌等病原體引起,表現(xiàn)為嚴(yán)重腹瀉伴膿血便和高熱;腸炎多為病毒或非特異性炎癥導(dǎo)致,癥狀較輕且無傳染性。
痢疾的病原體以志賀菌為主,可通過污染食物或水源傳播,患者會(huì)出現(xiàn)每小時(shí)多次的水樣便或膿血便,伴隨劇烈腹痛和里急后重感,體溫常超過39攝氏度。實(shí)驗(yàn)室檢查可見糞便中大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高。腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒或飲食不當(dāng)誘發(fā),腹瀉次數(shù)較少且糞便稀薄無膿血,腹痛程度較輕,發(fā)熱多為低熱或不發(fā)熱。病毒性腸炎常見于兒童群體,具有季節(jié)性流行特點(diǎn)。
痢疾需嚴(yán)格隔離治療,抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒對(duì)細(xì)菌性痢疾有效,同時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正脫水。腸炎以對(duì)癥治療為主,蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽可緩解癥狀,一般無須抗生素。慢性腸炎可能需腸鏡排查克羅恩病等病因,而痢疾痊愈后通常無腸道后遺癥。
預(yù)防痢疾需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,接觸患者后嚴(yán)格洗手;腸炎患者應(yīng)清淡飲食,適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。兒童及老年人出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí),家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫和排便情況,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
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