艾滋病初期癥狀可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、乏力等類似流感的表現(xiàn),通常在感染人類免疫缺陷病毒后2-4周出現(xiàn)。這些癥狀可能與急性HIV感染有關(guān),但也可能由其他病毒感染引起,需通過專業(yè)檢測確診。
急性HIV感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)1-2周,體溫可超過38攝氏度,可能伴隨盜汗或寒戰(zhàn)。這種發(fā)熱與病毒血癥期免疫系統(tǒng)激活有關(guān),使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等藥物可緩解癥狀,但無法清除病毒。若發(fā)熱反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)超過兩周,需警惕機會性感染。
約半數(shù)感染者會出現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫痛,吞咽時加重,口腔黏膜可能伴隨白色斑塊。這種癥狀與HIV直接攻擊黏膜淋巴組織有關(guān),臨床常用復(fù)方氯己定含漱液進行局部處理,嚴重時需排除合并EB病毒或巨細胞病毒感染。
軀干和面部可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,無瘙癢或輕度瘙癢,持續(xù)1-2周自行消退。皮疹發(fā)生與病毒血癥引起的免疫復(fù)合物沉積相關(guān),可外用爐甘石洗劑緩解。需注意與藥物過敏疹鑒別,避免誤用抗組胺藥如氯雷他定片。
頸部、腋窩等部位淋巴結(jié)直徑多超過1厘米,質(zhì)地柔軟可活動,通常無壓痛。這是HIV特異性攻擊CD4+T淋巴細胞導(dǎo)致淋巴組織增生的表現(xiàn),若腫大持續(xù)超過3個月或快速增大,需進行淋巴結(jié)活檢排除淋巴瘤。
患者常描述為持續(xù)倦怠感,休息后不緩解,可能伴隨肌痛或關(guān)節(jié)痛。這種癥狀與病毒載量升高導(dǎo)致的細胞因子風(fēng)暴有關(guān),建議保持充足睡眠,避免劇烈運動,必要時檢測肌酸激酶水平。
出現(xiàn)上述癥狀且近期有高危行為者,應(yīng)在窗口期后盡快進行HIV抗體檢測。日常需避免無保護性行為、共用注射器等傳播途徑,確診患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量。任何不明原因癥狀持續(xù)或加重時,須及時到感染科或疾控中心就診。
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