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診斷重癥肌無力的輔助檢查

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診斷重癥肌無力需做的輔助檢查:

(1)疲勞試驗(Jolly試驗):正常人的肌肉持續(xù)性收縮時也會出現(xiàn)疲勞,但是MG患者常常過早出現(xiàn)疲勞,稱作病態(tài)疲勞。是否疲勞不能只根據(jù)患者的主觀感覺,而必須認真地作疲勞試驗,將疲勞的情況量化,用數(shù)字客觀地反映,判斷有無病態(tài)疲勞性。一般讓患者持續(xù)上視會出現(xiàn)上瞼下垂,眼裂逐漸變??;仰臥位持續(xù)抬頭逐漸無力,堅持抬頭時間明顯短于正常人,嚴重者不能抬頭。讓患者上肢平舉,堅持時間明顯變短。或下蹲站起,蹲起次數(shù)明顯變少,嚴重者蹲下后不能站起。注意記錄堅持時間,越短說明病情越重,且有助于用藥前后比較。

(2)藥物試驗:將10mg騰喜龍用1ml生理鹽水稀釋,靜脈注射,先給予2mg,如果患者對此劑量產(chǎn)生耐受,45秒后肌力未見改善,則將剩余的騰喜龍注入,注射時間超過1分鐘。1分鐘內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn)為陽性,一般只能持續(xù)5 -10 分鐘。騰喜龍會有輕度毒蕈堿作用,如惡心、嘔吐、腸蠕動加快、出汗、流涎等,可通過提前皮下注射0.5 - 1mg 阿托品預防。要注意的是,騰喜龍可能會導致心室纖顫和心跳驟停,因此該試驗最好在具備搶救設施的條件下進行。現(xiàn)已少用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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