陽(yáng)痿和早泄需通過綜合治療改善,包括心理干預(yù)、藥物治療、生活方式調(diào)整等。完全根治需根據(jù)病因制定個(gè)性化方案,部分患者可達(dá)到臨床治愈。
心理因素是陽(yáng)痿早泄常見誘因,焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性功能障礙。認(rèn)知行為療法和性心理咨詢有助于緩解心理壓力。部分患者存在激素水平異常,如睪酮缺乏可能影響勃起功能,需內(nèi)分泌科評(píng)估后補(bǔ)充激素。糖尿病、高血壓等慢性病可能損傷血管神經(jīng)功能,控制原發(fā)病是關(guān)鍵。陰莖血流異??赏ㄟ^血管活性藥物改善,如西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑。嚴(yán)重器質(zhì)性病變需考慮陰莖假體植入術(shù)等外科治療。
早泄患者可嘗試局部麻醉劑降低敏感度,如利多卡因凝膠。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片能延長(zhǎng)射精潛伏期。盆底肌訓(xùn)練通過增強(qiáng)肌肉控制力改善射精時(shí)間。伴侶共同參與治療可緩解性交焦慮。中醫(yī)辨證施治常用疏肝益陽(yáng)膠囊、復(fù)方玄駒膠囊等調(diào)節(jié)整體功能。
建立規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒減少血管損傷。均衡飲食補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素,適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。避免過度手淫和色情刺激,保持適度性活動(dòng)頻率。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同記錄性功能日記協(xié)助醫(yī)生評(píng)估療效。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,切忌自行增減藥物。若合并其他慢性疾病需同步治療,三甲醫(yī)院男科或泌尿外科可提供多學(xué)科聯(lián)合診療。
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