牙齒長(zhǎng)歪可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、拔牙矯正、片切矯正、功能矯治器等方式治療。牙齒長(zhǎng)歪通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等原因引起。
固定矯治器和隱形矯治器是常見(jiàn)選擇。固定矯治器通過(guò)金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力移動(dòng)牙齒,適合復(fù)雜病例。隱形矯治器采用透明牙套逐步調(diào)整,美觀但需嚴(yán)格佩戴。兩者均需定期復(fù)診調(diào)整力度,治療周期通常為1-3年。
適用于嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形患者。手術(shù)通過(guò)截骨調(diào)整上下頜骨位置,術(shù)后需配合正畸治療精細(xì)調(diào)整咬合??赡艽嬖诔鲅?、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估全身狀況。恢復(fù)期需流質(zhì)飲食,完全康復(fù)需3-6個(gè)月。
針對(duì)牙列擁擠度超過(guò)4毫米的病例。常拔除第一前磨牙創(chuàng)造間隙,使剩余牙齒排列至理想位置。拔牙后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鄰牙松動(dòng),需使用保持器穩(wěn)定效果。缺牙間隙通常在矯正后期完全關(guān)閉。
通過(guò)磨除牙齒鄰面0.1-0.5毫米釉質(zhì)獲得間隙。適用于輕度擁擠或黑三角改善,操作時(shí)需控制切削量避免牙本質(zhì)暴露。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感,需使用脫敏牙膏護(hù)理。單次片切可獲得1-2毫米間隙。
主要用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童頜骨關(guān)系異常。通過(guò)改變口周肌力平衡促進(jìn)頜骨改建,常用activator、twin-block等類型。需每日佩戴12小時(shí)以上,治療周期約6-18個(gè)月??赡苡绊懓l(fā)音,需逐步適應(yīng)。
矯正期間應(yīng)保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止附件脫落,定期使用含氟漱口水預(yù)防脫礦。飲食選擇軟質(zhì)食物,矯正完成后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理牙齦炎癥等問(wèn)題。
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