2型糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊、疲勞、傷口愈合緩慢等。2型糖尿病可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀。
患者常因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,出現(xiàn)尿量增多,繼而引發(fā)口渴感加劇。每日飲水量可能超過3000毫升,夜尿次數(shù)增加。長期多尿可能伴隨電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測血糖及腎功能。
盡管食欲亢進(jìn),但因胰島素利用障礙,葡萄糖無法有效供能,導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解增加?;颊呖赡茉?-3個(gè)月內(nèi)體重下降5-10%,尤其多見于腹型肥胖人群。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正。部分患者首診主訴為視物模糊,血糖控制后多可緩解。長期未治療可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
細(xì)胞葡萄糖攝取不足導(dǎo)致能量代謝障礙,常見持續(xù)性疲勞感。約60%患者伴有無明顯誘因的體力下降,活動(dòng)后癥狀加重,與電解質(zhì)失衡和微血管病變相關(guān)。
高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染,表現(xiàn)為反復(fù)癤腫、足癬、外陰瘙癢等。傷口愈合速度較常人慢50%以上,嚴(yán)重者可發(fā)展成糖尿病足。
建議定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。出現(xiàn)三多一少癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測糖化血紅蛋白,確診后遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物,避免自行調(diào)整劑量。每年需進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變篩查,預(yù)防慢性并發(fā)癥發(fā)生。
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