促進胃動力的藥物主要有多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片、西沙必利片和甲氧氯普胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
多潘立酮片屬于外周多巴胺受體拮抗劑,能增強胃蠕動,促進胃排空,適用于功能性消化不良引起的腹脹、噯氣等癥狀。該藥可能引起口干、頭痛等不良反應(yīng),哺乳期婦女禁用。
莫沙必利片是選擇性5-羥色胺4受體激動劑,通過刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿改善胃腸動力,用于胃食管反流病和慢性胃炎。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等副作用。
伊托必利片具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用,可協(xié)調(diào)胃竇十二指腸運動,適用于功能性消化不良伴胃排空延遲。肝功能異常者需慎用。
西沙必利片通過激活5-HT4受體促進全胃腸道動力,曾用于胃輕癱和反流性食管炎,但因心臟QT間期延長風(fēng)險現(xiàn)已限制使用,僅作為二線藥物。
甲氧氯普胺片通過阻斷多巴胺受體和激活5-HT4受體發(fā)揮作用,可用于化療后嘔吐和糖尿病性胃輕癱。長期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng),兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
使用胃動力藥物期間應(yīng)避免油膩及刺激性飲食,少食多餐,餐后適度活動有助于胃腸蠕動。若出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī),切忌自行調(diào)整用藥方案。合并心臟病、電解質(zhì)紊亂等基礎(chǔ)疾病患者用藥前需全面評估風(fēng)險,定期復(fù)查心電圖等指標。
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