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胸腔積液抽出來(lái)是紅水怎么回事

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胸腔積液抽出來(lái)是紅水可能與外傷、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、肺栓塞、自發(fā)性血胸等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。胸腔積液呈紅色通常提示存在，可通過(guò)胸腔穿刺引流、抗感染治療、化療等方式干預(yù)。

1、外傷

胸部撞擊或穿刺傷可能導(dǎo)致血管破裂，血液混入胸腔形成血性積液。患者常伴有局部疼痛、呼吸困難，胸片可見(jiàn)肋骨骨折影。需立即止血并留置胸腔閉式引流管，必要時(shí)行電視輔助胸腔鏡手術(shù)探查止血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。

2、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜時(shí)，炎癥反應(yīng)使毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞滲出形成淡紅色積液。患者多有低熱、盜汗癥狀，胸水腺苷脫氨酶檢測(cè)值升高。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片三聯(lián)抗結(jié)核治療，配合胸腔注射尿激酶防止胸膜粘連。

3、惡性腫瘤

肺癌胸膜轉(zhuǎn)移或胸膜間皮瘤可侵蝕血管導(dǎo)致血性積液，積液常呈暗紅色且增長(zhǎng)迅速。CT可見(jiàn)胸膜結(jié)節(jié)樣增厚，細(xì)胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。根據(jù)病理類(lèi)型選擇順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉化療，或安羅替尼膠囊靶向治療，需定期復(fù)查評(píng)估療效。

4、肺栓塞

肺動(dòng)脈血栓引發(fā)肺梗死時(shí)，壞死組織刺激胸膜可產(chǎn)生少量血性滲出。患者突發(fā)胸痛、咯血，D-二聚體檢測(cè)顯著升高。需緊急使用那屈肝素鈣注射液抗凝，重者行重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓治療。臥床期間注意下肢活動(dòng)預(yù)防新血栓形成。

5、自發(fā)性血胸

胸膜下肺大皰破裂或血管畸形出血時(shí)，血液積聚胸腔形成鮮紅色積液。青年患者突發(fā)撕裂樣胸痛，血紅蛋白進(jìn)行性下降。需緊急行胸腔鏡止血術(shù)，術(shù)后可服用云南白藥膠囊輔助止血。避免用力咳嗽或屏氣動(dòng)作。

出現(xiàn)血性胸腔積液需絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋，補(bǔ)充造血原料促進(jìn)恢復(fù)。禁止吸煙飲酒，保持環(huán)境通風(fēng)減少呼吸道刺激。建議記錄每日痰液顏色和尿量變化，若出現(xiàn)心悸、暈厥等失血表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。所有治療均需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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