陰道出血可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有排卵期出血、妊娠相關(guān)出血、內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)炎癥、生殖系統(tǒng)腫瘤等原因。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點滴出血,通常持續(xù)1-3天。這種情況無須特殊處理,保持外陰清潔即可。若伴隨嚴重腹痛或出血量增多需排除黃體破裂可能。
孕早期可能因胚胎著床、先兆流產(chǎn)出現(xiàn)少量出血,孕晚期需警惕胎盤前置或胎盤早剝。宮外孕破裂時會出現(xiàn)劇烈腹痛伴陰道流血。建議使用早孕試紙檢測,確診妊娠后需通過超聲檢查排除異常妊娠,必要時使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致月經(jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)量增多。婦科檢查無器質(zhì)性病變時,可考慮使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,或左甲狀腺素鈉片糾正甲功異常。
宮頸炎患者接觸性出血常見,急性子宮內(nèi)膜炎可能引起膿血性分泌物。需進行白帶常規(guī)和宮頸TCT檢查,細菌性感染可使用甲硝唑陰道凝膠,真菌感染可用克霉唑陰道片,配合婦炎康片等中成藥調(diào)理。
子宮肌瘤可能導致經(jīng)量增多,子宮內(nèi)膜癌常見絕經(jīng)后出血,宮頸癌早期表現(xiàn)為接觸性出血。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌瘤或內(nèi)膜增厚,確診需依靠病理活檢。根據(jù)分期選擇子宮切除術(shù)或放療,早期患者可保留生育功能。
日常需注意記錄出血時間、顏色和伴隨癥狀,避免過度勞累和劇烈運動。保持清淡飲食,適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期避免盆浴和性生活。40歲以上女性建議每年進行婦科檢查和宮頸癌篩查,異常出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、暈厥需急診就醫(yī)。
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