突然流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻部炎癥、血液疾病等因素有關(guān)。鼻出血是鼻腔黏膜血管破裂導(dǎo)致的癥狀,多數(shù)情況下可自行止血,若頻繁發(fā)生或出血量大需及時(shí)就醫(yī)。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜變脆易破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,常見(jiàn)于秋冬季節(jié)。建議使用生理鹽水噴鼻或涂抹凡士林保持濕潤(rùn),避免用力擤鼻。
挖鼻、撞擊等機(jī)械性損傷可直接破壞鼻腔血管。兒童多見(jiàn)挖鼻導(dǎo)致的鼻中隔前下方出血,成年人可能因運(yùn)動(dòng)外傷引起。出血量較大時(shí)需壓迫鼻翼止血,必要時(shí)進(jìn)行鼻腔填塞。
血壓升高會(huì)使鼻腔后部血管壓力增大導(dǎo)致破裂,常見(jiàn)于中老年人。出血呈暗紅色且量多,可能伴有頭暈。需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血腫脹,容易因噴嚏、擤鼻誘發(fā)出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑控制炎癥,配合生理鹽水沖洗鼻腔。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)引起反復(fù)鼻出血,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可能需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片等藥物。
突發(fā)鼻出血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流。若20分鐘未止或出血量大需急診處理。日常保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。反復(fù)出血者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和血液檢查排除器質(zhì)性疾病。
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