骨折后關節(jié)功能障礙可通過康復訓練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理和手術治療等方式改善。關節(jié)功能障礙通常由關節(jié)粘連、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷、炎癥反應和骨骼畸形等原因引起。
早期進行被動關節(jié)活動有助于預防粘連,后期逐步過渡到主動抗阻訓練。針對手指關節(jié)可做握球練習,膝關節(jié)推薦直腿抬高訓練。訓練強度需根據(jù)骨折愈合程度調(diào)整,避免二次損傷。
超聲波能促進軟組織修復,紅外線照射可緩解僵硬。水中運動利用浮力減輕關節(jié)負荷,適合下肢功能障礙者。治療頻率建議每周3-5次,持續(xù)2-3個月。
塞來昔布膠囊可緩解創(chuàng)傷性關節(jié)炎疼痛,甲鈷胺片改善神經(jīng)損傷導致的肌力下降。玻璃酸鈉注射液適用于關節(jié)腔粘連,需在超聲引導下注射。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。
針灸取陽陵泉等穴位改善血液循環(huán),艾灸關元穴溫通經(jīng)絡。中藥熏洗選用紅花、伸筋草等組方,每日1次連續(xù)兩周。推拿手法需避開骨折未愈合部位。
關節(jié)鏡下松解術適用于頑固性粘連,截骨矯形術糾正嚴重畸形。術后需配合持續(xù)被動活動器鍛煉,住院時間通常7-10天。手術決策需綜合評估骨折愈合狀況。
日常應保持每日30分鐘低強度有氧運動如游泳或騎自行車,補充富含鈣質(zhì)的牛奶和深綠色蔬菜,睡眠時用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。避免提重物及劇烈跑跳動作,定期復查X線觀察骨骼對位情況。天氣變化時注意關節(jié)保暖,洗澡時可進行溫水浸泡輔助放松。
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