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智齒要拔嗎

患者：男，23歲

病情描述:
長了一顆智齒，但是平時也沒有明顯得癥狀，需要拔掉嗎？
共1個回答
韓燕 主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 三甲 口腔科

多數(shù)情況下無癥狀的智齒無須拔除，智齒是否需要拔除主要與阻生狀態(tài)、齲齒風(fēng)險、鄰牙壓迫、反復(fù)感染等因素有關(guān)。

1、阻生狀態(tài)：

智齒橫向或斜向生長可能導(dǎo)致牙齦腫痛，需通過口腔全景片評估阻生程度。若存在骨埋伏阻生或壓迫神經(jīng)管，通常建議手術(shù)拔除。

2、齲齒風(fēng)險：

位置靠后的智齒清潔困難易引發(fā)齲壞，當(dāng)出現(xiàn)深齲或牙髓炎時需拔除。日?？墒褂脹_牙器和單束牙刷加強(qiáng)清潔。

3、鄰牙壓迫：

智齒萌出空間不足可能導(dǎo)致第二磨牙牙根吸收，通過CT檢查發(fā)現(xiàn)鄰牙牙槽骨破壞超過3毫米時需盡早拔除。

4、反復(fù)感染：

智齒冠周炎每年發(fā)作超過2次或形成瘺管，應(yīng)在急性期控制感染后擇期拔除。發(fā)作期間可用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀。

建議每半年進(jìn)行口腔檢查，拍攝X光片監(jiān)測智齒生長情況。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和進(jìn)食過熱食物，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

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