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先天性食道閉鎖怎么治療

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶查出來先天性食道閉鎖，出現(xiàn)這個(gè)病如何治療，后期要注意什么。
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

先天性食道閉鎖可通過手術(shù)重建、腸管代食管術(shù)、胃造瘺術(shù)、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。該疾病通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境因素、多系統(tǒng)畸形合并等原因引起。

1、手術(shù)重建

食管端端吻合術(shù)是主要治療方式，適用于兩段食管距離較近的情況，需在新生兒期完成手術(shù)需在專業(yè)小兒外科進(jìn)行全身麻醉下操作。

2、腸管代食管術(shù)

當(dāng)食管缺損較長(zhǎng)時(shí)可采用結(jié)腸或空腸代食管，手術(shù)分兩期進(jìn)行，需密切監(jiān)測(cè)移植腸管血供情況，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥。

3、胃造瘺術(shù)

作為臨時(shí)性喂養(yǎng)通道，在根治手術(shù)前維持營(yíng)養(yǎng)供給，需每日清潔造瘺口并觀察周圍皮膚狀況，家長(zhǎng)需掌握喂養(yǎng)管護(hù)理技巧。

4、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)后需經(jīng)胃管或造瘺管給予母乳或特殊配方奶，逐步過渡至經(jīng)口喂養(yǎng)，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒體重增長(zhǎng)曲線及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化。

術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪食管功能，注意有無吻合口狹窄或胃食管反流，喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位姿勢(shì)，定期進(jìn)行食管造影及內(nèi)鏡檢查評(píng)估。

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