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肺栓塞的診斷與治療

患者：女，26歲

病情描述:
總是喘不上氣，好像患上了肺栓塞，這個(gè)病癥該怎么診斷治療啊
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞的診斷與治療主要包括臨床表現(xiàn)評估、影像學(xué)檢查、抗凝治療和溶栓治療。肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、長期臥床、惡性腫瘤和凝血功能異常等因素引起。

1、臨床表現(xiàn)評估

肺栓塞患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛和咯血等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行危險(xiǎn)分層。

2、影像學(xué)檢查

CT肺動(dòng)脈造影是確診肺栓塞的首選方法，D-二聚體檢測可作為篩查指標(biāo)，超聲心動(dòng)圖有助于評估右心功能。

3、抗凝治療

低分子肝素、華法林和利伐沙班是常用的抗凝藥物，可遵醫(yī)囑使用?？鼓委熜璩掷m(xù)3-6個(gè)月，部分患者需長期用藥。

4、溶栓治療

對于高危肺栓塞患者，可考慮使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，出血風(fēng)險(xiǎn)較高。

肺栓塞患者應(yīng)避免久坐不動(dòng)，適當(dāng)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)，戒煙限酒，定期復(fù)查凝血功能。

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