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為什么大便會(huì)先干后稀

患者：男，36歲

病情描述:
我最近早上上大號(hào)的時(shí)候，大便總是拉不出來(lái)，拉出來(lái)的時(shí)候剛開(kāi)始都是干干的，很硬，之后就是軟的，不成形的，為什么大便會(huì)先干后稀？
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便先干后稀可能由飲食不規(guī)律、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、慢性結(jié)腸炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。

1、飲食不規(guī)律

進(jìn)食時(shí)間紊亂或暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，糞便在結(jié)腸停留時(shí)間不均，表現(xiàn)為前端干燥后端稀軟。建議定時(shí)定量用餐，增加膳食纖維攝入。

2、腸道菌群失衡

長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì)破壞腸道微生態(tài)，影響水分代謝功能?？勺襻t(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

3、腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性和胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān)，典型表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變伴腹部不適。常用藥物包括匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥。

4、慢性結(jié)腸炎

炎癥導(dǎo)致結(jié)腸黏膜吸收功能障礙，常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。需完善腸鏡檢查，必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。

日常需注意記錄排便變化，避免辛辣刺激食物，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降應(yīng)及時(shí)消化科就診。

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