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老人心臟衰竭怎么治療

患者：男，72歲

病情描述:
老人心力衰竭，導(dǎo)致全身水腫，現(xiàn)在不能下地站立，老人心臟衰竭怎么治療？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

老人心臟衰竭可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟衰竭通常由心肌缺血、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，控制液體攝入量，戒煙戒酒，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行或太極拳。

2、藥物治療

可使用利尿劑如呋塞米減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利改善預(yù)后，β受體阻滯劑如美托洛爾控制心率。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、器械植入

嚴(yán)重病例可考慮心臟再同步化治療起搏器或植入式心臟復(fù)律除顫器，適用于特定心律異常患者。

4、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)改善心肌供血，心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)糾正結(jié)構(gòu)異常，終末期患者可能需心臟移植。

建議定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄每日尿量，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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