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小兒血尿如何治療

患者：女，2歲

病情描述:
這段時(shí)間我發(fā)現(xiàn)孩子一直都在尿血，這種情況應(yīng)該怎么治療？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒血尿可能由尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、遺傳性腎病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、碎石手術(shù)、基因治療等方式干預(yù)。

1. 尿路感染

細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為排尿疼痛和尿液渾濁。治療需使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

2. 急性腎炎

鏈球菌感染后腎小球炎癥可能導(dǎo)致血尿，伴隨眼瞼浮腫和高血壓。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑使用青霉素控制感染，配合低鹽飲食和臥床休息。

3. 泌尿系結(jié)石

代謝異常或解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題可形成結(jié)石，典型癥狀為腰腹絞痛。體積較小的結(jié)石可通過(guò)多飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)處理。

4. 遺傳性腎病

Alport綜合征等遺傳疾病可導(dǎo)致持續(xù)性血尿，常伴有聽(tīng)力異常?；驒z測(cè)確診后需長(zhǎng)期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩腎功能惡化。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子血尿應(yīng)立即留取晨尿送檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日記錄尿色變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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