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產(chǎn)后憋不住尿怎么恢復(fù)

患者：女，32歲

病情描述:
我去年才生產(chǎn)了一個(gè)小寶寶，這一段時(shí)間總是出現(xiàn)一些憋不住尿的情況，產(chǎn)后憋不住尿怎么恢復(fù)？
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

產(chǎn)后憋不住尿可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、電刺激治療、藥物治療等方式恢復(fù)。產(chǎn)后尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、分娩損傷、激素水平變化等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，每日重復(fù)收縮放松盆底肌，堅(jiān)持?jǐn)?shù)月效果顯著。盆底肌松弛可能與妊娠期壓力、分娩牽拉有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽漏尿。

2、膀胱訓(xùn)練

定時(shí)排尿并逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間，幫助恢復(fù)膀胱控制功能。膀胱過(guò)度活動(dòng)常與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)，伴隨尿急癥狀。

3、電刺激治療

通過(guò)生物反饋電刺激儀激活盆底肌群，適合自主訓(xùn)練困難者。分娩損傷可能導(dǎo)致尿道括約肌功能異常，出現(xiàn)壓力性尿失禁。

4、藥物治療

米拉貝隆可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，度洛西汀改善壓力性尿失禁，雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后患者。激素水平變化會(huì)降低尿道黏膜閉合能力。

建議避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)膠原蛋白合成，癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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