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子宮腺肌癥能做藥流嗎

患者:女,35歲

病情描述:
我前些日子被檢查出來有子宮腺肌癥,今天發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,想去做藥流,子宮腺肌癥能夠做藥流嗎?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮腺肌癥患者通常不建議進行藥物流產(chǎn)。子宮腺肌癥可能增加藥流失敗概率,主要風險包括出血量大、組織殘留、子宮穿孔等。

1、出血風險

子宮腺肌癥患者子宮內(nèi)膜基底層異常增厚,藥物流產(chǎn)后蛻膜脫落不完全可能導致持續(xù)性出血,嚴重時需緊急清宮術止血。

2、殘留概率

病灶導致子宮收縮力不均,妊娠組織易殘留宮腔,需超聲監(jiān)測確認流產(chǎn)效果,必要時行宮腔鏡取出殘留物。

3、子宮穿孔

子宮肌層彌漫性病變使宮壁脆弱,藥流后宮縮可能誘發(fā)穿孔,尤其合并子宮增大超過孕周者風險更高。

4、感染加重

長期出血和宮腔操作可能誘發(fā)盆腔感染,加重腺肌癥相關疼痛癥狀,需預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉。

建議子宮腺肌癥患者選擇可視人工流產(chǎn)術,術前完善超聲評估病灶范圍,術后遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,定期復查CA125指標。

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