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孕婦抗甲狀腺過氧化物酶抗體高有什么危害

患者:女,28歲

病情描述:
現(xiàn)在懷孕26周,去醫(yī)院做體檢,結(jié)果發(fā)現(xiàn)我的抗甲狀腺過氧化酶抗體增高。孕婦抗甲狀腺過氧化物酶抗體高有什么危害?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕婦抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高可能增加妊娠期甲狀腺功能異常風(fēng)險,主要危害包括妊娠期甲減、流產(chǎn)風(fēng)險升高、胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙及產(chǎn)后甲狀腺炎。

1. 妊娠期甲減

抗體陽性可能破壞甲狀腺細胞導(dǎo)致甲減,表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重異常增加,需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。

2. 流產(chǎn)風(fēng)險升高

甲狀腺自身免疫異??赡苡绊懱ケP功能,增加早期流產(chǎn)概率,建議定期復(fù)查甲狀腺功能,維持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。

3. 胎兒發(fā)育影響

母體甲狀腺激素不足可能干擾胎兒腦部發(fā)育,孕20周前需重點監(jiān)測,必要時進行胎兒超聲檢查及甲狀腺激素替代治療。

4. 產(chǎn)后甲狀腺炎

約50%抗體陽性孕婦產(chǎn)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能紊亂,表現(xiàn)為心悸、情緒波動,產(chǎn)后6個月內(nèi)應(yīng)持續(xù)隨訪甲狀腺功能。

建議孕婦增加海帶、紫菜等含碘食物攝入,避免過量十字花科蔬菜,每月復(fù)查甲狀腺功能直至分娩,分娩后仍需持續(xù)監(jiān)測。

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