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右脛骨平臺(tái)骨折嚴(yán)重嗎

患者：男，36歲

病情描述:
前段時(shí)間我在開(kāi)車(chē)的時(shí)候出了車(chē)禍，出現(xiàn)了右脛骨平臺(tái)骨折，右脛骨平臺(tái)骨折嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

右脛骨平臺(tái)骨折的嚴(yán)重程度取決于骨折類(lèi)型和損傷范圍，輕度骨折可能僅需保守治療，而嚴(yán)重骨折可能伴隨韌帶損傷或關(guān)節(jié)面塌陷需手術(shù)干預(yù)。

1、穩(wěn)定性骨折：

無(wú)移位或輕微移位的骨折可通過(guò)石膏固定6-8周，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，同時(shí)使用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。

2、關(guān)節(jié)面塌陷：

超過(guò)2毫米的塌陷需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，可能伴隨半月板損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖癥狀，術(shù)后需使用低分子肝素鈣預(yù)防血栓，配合氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。

3、合并韌帶損傷：

常需術(shù)中同時(shí)修復(fù)交叉韌帶或側(cè)副韌帶，術(shù)后需支具保護(hù)3個(gè)月，可注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，口服邁之靈片減輕軟組織腫脹。

4、開(kāi)放性骨折：

需急診清創(chuàng)并外固定架固定，感染風(fēng)險(xiǎn)較高，需靜脈使用頭孢呋辛等抗生素，后期可能需植骨治療骨缺損。

康復(fù)期應(yīng)避免早期負(fù)重，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，適量補(bǔ)充牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物，定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合情況。

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