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糖尿病爛腳前兆

患者:男,45歲

病情描述:
我得糖尿病4年了,最近出現(xiàn)了腳部疼痛的現(xiàn)象,害怕出現(xiàn)糖尿病爛腳,糖尿病爛腳前兆?
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

糖尿病爛腳前兆主要表現(xiàn)為足部麻木、皮膚干燥皸裂、傷口愈合緩慢、局部感覺(jué)異常等癥狀,按發(fā)展順序可分為早期神經(jīng)病變、血管損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、組織壞死四個(gè)階段。

1、足部麻木

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性刺痛或蟻?zhàn)吒?,需?yán)格控制血糖并服用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、皮膚皸裂

自主神經(jīng)損傷使汗腺分泌減少,足部皮膚干燥易繼發(fā)裂口,可使用尿素軟膏保濕,合并真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑乳膏。

3、愈合延遲

微循環(huán)障礙導(dǎo)致足部創(chuàng)傷修復(fù)能力下降,小傷口可能持續(xù)數(shù)周不愈,需清創(chuàng)后外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

4、感覺(jué)異常

震動(dòng)覺(jué)和溫度覺(jué)減退使患者無(wú)法感知外傷,表現(xiàn)為足部無(wú)痛性潰瘍,需定期進(jìn)行尼龍絲觸覺(jué)檢查和足部壓力評(píng)估。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,選擇透氣鞋襪,避免赤足行走,發(fā)現(xiàn)皮膚破損立即就醫(yī)處理,每年至少接受一次專(zhuān)業(yè)足病篩查。

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