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導(dǎo)致急性腎功能不全的原因有哪些

患者：男，25歲

病情描述:
我最近知道自己患了急性腎功能不全，導(dǎo)致急性腎功能不全的原因有哪些？
共1個(gè)回答
譚昭 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎病科

急性腎功能不全可能由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素及系統(tǒng)性疾病引起，常見(jiàn)原因包括脫水、腎小球腎炎、尿路梗阻及膿毒血癥等。

1. 腎前性因素

有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致腎臟灌注減少，如嚴(yán)重脫水、大出血或心力衰竭。需及時(shí)補(bǔ)液糾正血容量，監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)。

2. 腎性因素

腎實(shí)質(zhì)損傷常見(jiàn)于急性腎小管壞死、腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎，多與藥物毒性、感染或免疫異常有關(guān)。需停用腎毒性藥物，必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素治療。

3. 腎后性因素

雙側(cè)尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤或前列腺增生導(dǎo)致尿液排出受阻。解除梗阻后腎功能多可恢復(fù)，嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管或經(jīng)皮腎造瘺。

4. 系統(tǒng)性疾病

膿毒血癥、溶血尿毒綜合征或肝腎綜合征等全身病變可繼發(fā)腎損傷。需控制原發(fā)病，重癥患者可能需腎臟替代治療。

出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需限制高鉀食物攝入，遵醫(yī)囑調(diào)整液體平衡及藥物劑量。

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