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血糖速升速降的危害

患者：男，45歲

病情描述:
最近這次我在測(cè)量血糖的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一次高一次低的情況，血糖速升速降的危害是什么？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血糖速升速降可能引發(fā)低血糖反應(yīng)、加重胰島負(fù)擔(dān)、增加心血管風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致代謝紊亂，長(zhǎng)期反復(fù)易誘發(fā)糖尿病并發(fā)癥。

1、低血糖反應(yīng)

血糖驟降可能導(dǎo)致心悸、頭暈等低血糖癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。建議通過(guò)少量多餐、選擇低升糖指數(shù)食物穩(wěn)定血糖，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用葡萄糖片或胰高血糖素急救。

2、胰島功能損傷

血糖劇烈波動(dòng)迫使胰島β細(xì)胞超負(fù)荷工作，可能加速功能衰竭。這與胰島素抵抗、糖耐量異常有關(guān)，表現(xiàn)為餐后血糖異常升高，可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)。

3、血管內(nèi)皮損害

血糖波動(dòng)會(huì)加劇氧化應(yīng)激反應(yīng)，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。常見于糖尿病前期患者，伴隨微循環(huán)障礙，需控制血壓血脂，必要時(shí)使用西格列汀、格列美脲等藥物干預(yù)。

4、代謝記憶效應(yīng)

長(zhǎng)期血糖波動(dòng)可能激活炎癥通路，增加視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。與糖化血紅蛋白波動(dòng)相關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)血糖譜，聯(lián)合胰島素、GLP-1受體激動(dòng)劑等綜合管理。

建議保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，搭配膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白，避免空腹攝入高糖食物，糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖變化并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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