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寶寶夜里發(fā)燒38.5怎么治療

患者：女，2歲

病情描述:
寶寶夜里發(fā)燒38.5怎么治療

共1個回答

許瑞英主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲兒科

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川崎病復(fù)查的時(shí)間

川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況，決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對于一級、二級冠脈損傷，病程三個月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時(shí)間在病程的30天、60天、6個月、1年和5年這個時(shí)間段，要隨訪超聲心動圖、靜息12導(dǎo)心電圖，必要時(shí)候做胸片，最后一次隨訪建議做運(yùn)動心電圖。對于三級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動脈瘤的消退；中型動脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時(shí)間為病程的30天、60天、6個月、1年，之后每年進(jìn)行隨訪，并給予心血管風(fēng)險(xiǎn)評估和指導(dǎo)。大于10歲患兒每兩年行負(fù)荷試驗(yàn)或者心肌灌注顯像、超聲心動圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)或者是心肌灌注顯像，如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進(jìn)行冠狀動脈造影。對于四級的冠脈損傷，長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動圖、胸片、各種負(fù)荷試驗(yàn)、心肌灌注顯像，可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個月或者是更早，急性期后可進(jìn)行初次冠狀動脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗(yàn)室檢查，提示有心肌缺血，可重復(fù)進(jìn)行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負(fù)荷試驗(yàn)，可以選擇性地重復(fù)冠狀動脈造影。對于五級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時(shí)運(yùn)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療，根據(jù)治療的指征選擇旁路移植，或者是導(dǎo)管介入等治療措施，要進(jìn)行終身的隨訪，隨訪的內(nèi)容同四級冠脈損傷。總之，對于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常，可于起病后的兩周到一個月、兩個月、三個月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅(jiān)持五年以上；如果有冠狀動脈擴(kuò)張要長期隨訪；對于疫苗的問題，丙球使用后的三個月到半年以后可以打疫苗。

語音時(shí)長 03:26

65025次收聽 2018-09-14
川崎病怎么治療
02:56

治療川崎病使用丙種球蛋白，疾病與感染之后免疫有關(guān)，在高燒時(shí)用抗生素不好情況下，用免疫球蛋白治療，體溫很快下降。丙種球蛋白使用一天即可，之后加上阿司匹林類藥物，體溫正常后及時(shí)減量，血生化開始正常。川崎病不經(jīng)過及時(shí)治療，導(dǎo)致后遺癥，如冠脈擴(kuò)張、冠脈瘤等。川崎病的恢復(fù)期長，在血小板上升期沒有及時(shí)檢查，引起心肌梗塞。使用丙種球蛋白后一年左右的時(shí)間，不能做預(yù)防接種。川崎病能得到及時(shí)的診治，治療效果會比較好。

59379次播放 2019-07-03
小孩高熱驚厥該怎么處理

小孩高熱驚厥一定要側(cè)臥，不要仰臉，不要掰胳膊，還有舌頭要注意，盡量把壓舌板或一個平板，或很扁平的勺用紗布纏上，墊到兩個牙齒之間或者兩唇，還有要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)樵谶@時(shí)候一抽搐、喉肌一緊，吃的東西就往外溢出來，倒流到呼吸道中，可以會窒息，是非常危險(xiǎn)的，另外，不要掰他的胳膊，因?yàn)槌榈煤芫o，一掰容易骨折的。

語音時(shí)長 01:00

54474次收聽 2018-09-29

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