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剖腹產(chǎn)后43天檢查說(shuō)有盆腔積液

患者：女，28歲

病情描述:
我是做的剖腹產(chǎn)，43天之后去醫(yī)院做體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有盆腔積液，怎么辦？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后43天檢查發(fā)現(xiàn)盆腔積液可能由生理性積液、子宮復(fù)舊不全、盆腔炎、術(shù)后感染等原因引起，可通過(guò)超聲復(fù)查、抗生素治療、物理治療、手術(shù)引流等方式處理。

1、生理性積液

產(chǎn)后少量盆腔積液多為漿液性滲出，與剖腹產(chǎn)創(chuàng)面愈合過(guò)程有關(guān)。若無(wú)發(fā)熱腹痛，建議定期復(fù)查超聲觀察吸收情況，無(wú)須特殊治療。

2、子宮復(fù)舊不全

子宮收縮乏力可能導(dǎo)致宮腔積血逆流至盆腔。伴隨惡露淋漓不盡或下墜感，可通過(guò)縮宮素注射液、益母草顆粒促進(jìn)宮縮，配合低頻脈沖治療改善循環(huán)。

3、盆腔炎

可能與產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良或細(xì)菌上行感染有關(guān)，表現(xiàn)為下腹壓痛伴發(fā)熱。需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合治療，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

4、術(shù)后感染

手術(shù)切口或?qū)m腔感染擴(kuò)散可形成膿性積液，常伴C反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，必要時(shí)行B超引導(dǎo)下穿刺引流。

建議保持會(huì)陰清潔，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，復(fù)查期間可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)組織修復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就診。

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