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小孩肺炎出院后又發(fā)燒是怎么回事

患者：男，5歲

病情描述:
小孩肺炎出院后又發(fā)燒是怎么回事
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周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小孩肺炎出院后又發(fā)燒可能與感染未徹底清除、繼發(fā)新感染、藥物反應(yīng)、免疫力低下等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因采取針對(duì)性治療。

1.感染未清除

肺炎治療不徹底可能導(dǎo)致病原體殘留，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱。建議家長(zhǎng)復(fù)查血常規(guī)和胸片，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素等抗生素完成全程治療。

2.新發(fā)感染

患兒抵抗力較弱易繼發(fā)呼吸道合胞病毒或流感病毒感染。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，醫(yī)生可能建議使用奧司他韋、帕拉米韋等抗病毒藥物，并配合布洛芬退熱。

3.藥物熱反應(yīng)

部分抗生素可能引起藥物熱，通常伴有皮疹。家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥后體溫變化，及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為頭孢曲松或美羅培南等替代藥物。

4.免疫功能異常

肺炎后可能出現(xiàn)暫時(shí)性免疫紊亂，建議家長(zhǎng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素AD和蛋白粉，醫(yī)生可能評(píng)估后使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。

患兒飲食應(yīng)選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食，保持室內(nèi)空氣流通，避免去人群密集場(chǎng)所，若體溫超過(guò)38.5℃或精神萎靡需立即復(fù)診。

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