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根管充填之后牙齒有點(diǎn)疼是什么原因引起的

患者：女，18歲

病情描述:
根管充填之后牙齒有點(diǎn)疼是什么原因引起的
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張鵬 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省鄒平縣中醫(yī)院 三甲 口腔科

根管充填后牙齒疼痛可能由充填材料刺激、咬合高點(diǎn)、根尖周炎癥、牙根微裂等原因引起，可通過調(diào)整咬合、抗炎治療、根管再治療等方式緩解。

1、充填材料刺激

根管充填材料可能對根尖周組織產(chǎn)生暫時(shí)性刺激，表現(xiàn)為輕微脹痛。通常3-5天自行緩解，若持續(xù)疼痛需排除超充可能，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

2、咬合高點(diǎn)

充填體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，引發(fā)咀嚼時(shí)銳痛。通過咬合紙檢查調(diào)磨后即可消除癥狀，期間建議避免患側(cè)咀嚼，可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或美洛昔康片控制炎癥反應(yīng)。

3、根尖周炎癥

可能與根管感染未徹底清除或細(xì)菌微滲漏有關(guān)，常伴叩痛和牙齦腫脹。需拍攝X線片評估，必要時(shí)行根管再治療，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克洛分散片進(jìn)行抗感染治療。

4、牙根微裂

薄弱牙體組織在治療中可能出現(xiàn)隱性裂紋，表現(xiàn)為咬硬物時(shí)加劇的鈍痛。需通過錐形束CT確診，輕度裂紋可嘗試樹脂粘接修復(fù)，嚴(yán)重者需拔除患牙后種植修復(fù)。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免過熱飲食，使用含氯己定的漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生，若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間自發(fā)痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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