手指關(guān)節(jié)處癢發(fā)硬起皮

手指關(guān)節(jié)處癢發(fā)硬起皮可能是皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、濕疹或銀屑病等引起的。建議保持皮膚濕潤,避免接觸刺激性物質(zhì),必要時就醫(yī)明確診斷。
秋冬季節(jié)或頻繁接觸清潔劑可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感??赏磕ê蛩鼗蚍彩苛值淖o(hù)手霜,避免過度洗手。若伴隨皸裂,可使用10%尿素軟膏加強(qiáng)保濕。
接觸橡膠手套、金屬飾品等過敏原后,關(guān)節(jié)處可能出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢。需立即停用致敏物品,局部冷敷緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,慢性反復(fù)發(fā)作建議做斑貼試驗明確過敏原。
真菌感染常見于單側(cè)手掌,初期為邊緣清晰的環(huán)形紅斑,逐漸擴(kuò)散至指關(guān)節(jié),伴有脫皮和瘙癢。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
慢性濕疹好發(fā)于手指伸側(cè),表現(xiàn)為對稱性苔蘚樣變、皸裂和鱗屑。急性發(fā)作期有滲出時可濕敷硼酸溶液,亞急性期使用鹵米松乳膏,日常需避免搔抓。長期反復(fù)者建議檢測血清IgE水平。
關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)界限清楚的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑,刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血??删植渴褂每ú慈架浉嗯c他克莫司軟膏交替治療,配合窄譜中波紫外線光療。需注意本病可能合并關(guān)節(jié)炎。
日常應(yīng)減少化學(xué)洗滌劑接觸,洗碗洗衣時佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套。洗手后立即涂抹保濕霜,選擇無香料添加的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。若癥狀持續(xù)2周未緩解,或出現(xiàn)膿皰、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn),需到皮膚科進(jìn)行真菌檢查、皮膚鏡或病理活檢。避免自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏,防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
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