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右手第五手掌骨骨折需不需要手術

患者:女,25歲

病情描述:
右手第五手掌骨骨折需不需要手術
共1個回答
李宏 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 骨科

右手第五掌骨骨折多數情況下無須手術,可通過石膏固定、支具保護、功能鍛煉等方式治療。是否手術主要取決于骨折移位程度、穩(wěn)定性、關節(jié)受累情況等因素。

1、非手術治療

無明顯移位的穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定4-6周,固定期間需定期復查X線觀察愈合情況,拆除石膏后逐步進行抓握訓練。

2、手術指征

骨折端移位超過3毫米、成角大于30度或累及關節(jié)面時需手術干預,常見術式為克氏針內固定或微型鋼板固定,術后仍需輔以外固定保護。

3、康復管理

無論手術與否均需進行階段性康復訓練,早期以消腫止痛為主,中期開始被動關節(jié)活動,后期加強肌力訓練恢復手部功能。

4、并發(fā)癥預防

重點預防關節(jié)僵硬和肌腱粘連,可通過冰敷、抬高患肢、壓力治療等方式控制腫脹,遵醫(yī)囑使用塞來昔布等藥物緩解炎癥反應。

恢復期間避免患肢負重及劇烈運動,適當補充鈣質和維生素D促進骨愈合,定期隨訪評估骨折愈合進度。

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